Cardiopatie congenite

Presso Dr. Medical Clinic & Lab dedichiamo un’attenzione particolare alle cardiopatie congenite, che sono numerose. Per sintetizzare le informazioni, citeremo quelle più frequenti, come i difetti congeniti dei setti cardiaci (i cosiddetti “buchi nel cuore”) e i restringimenti dei principali vasi sanguigni. Alcune di esse sono:

Tipi di cardiopatie congenite

1. Difetto interatriale – un’apertura nel setto tra i due atri.
2. Difetto interventricolare – un’apertura nel setto tra i due ventricoli.
3. Canali atrioventricolari – un difetto a livello del piano valvolare.
4. Restringimenti delle principali arterie del cuore, come:
   • Stenosi aortica
   • Stenosi dell’arteria polmonare
5. Coartazione aortica – un marcato restringimento dell’aorta al di fuori del cuore.
6. Tetralogia di Fallot – un ampio difetto tra i ventricoli e un importante restringimento del vaso che porta il sangue ai polmoni.
7. Altre malattie rare e complesse – che nella maggior parte dei casi non possono essere risolte in modo definitivo.

Sintomi

I bambini con difetti dei setti cardiaci di solito non manifestano disturbi e la diagnosi può avvenire del tutto casualmente. Per questo è indispensabile che ogni bambino esegua un ETT (ecocardiogramma) dopo la nascita, per escludere una cardiopatia congenita. Alcune di queste malattie, come i difetti interatriali, non producono nemmeno soffi quando il cuore viene auscultato con lo stetoscopio: per questo l’ETT è determinante.

Nei casi di tetralogia di Fallot, oltre a un soffio cardiaco evidente all’auscultazione con lo stetoscopio, il bambino può presentare anche:

• Labbra bluastre (cianosi).
• Dita bluastre e unghie a “vetrino d’orologio”.
• Affanno.
• Stanchezza.
• Assunzione di una posizione particolare – accovacciata (“squatting”).
• Alterazioni degli esami del sangue.

Diagnosi

L’ETT (ecocardiografia transtoracica triplex) è indispensabile per valutare la funzione del cuore e la mobilità delle sue pareti. Con l’ETT si osservano molto bene i difetti cardiaci, compresi:

• La loro posizione.
• Le dimensioni.
• L’impatto sulle dimensioni e sulla funzione del cuore.

Inoltre, con l’ETT si possono osservare e valutare:

• Le valvole cardiache.
• I vasi sanguigni che escono dal cuore.
• I vasi sanguigni che entrano nel cuore.

Dal risultato dell’ETT dipende anche il successivo trattamento del bambino. È importante sottolineare che quanto prima viene diagnosticata una cardiopatia congenita, tanto più efficace è il trattamento.

Trattamento

Il trattamento dipende sempre dalla diagnosi e può comprendere:

• ETT periodici
• Terapia farmacologica
• Intervento chirurgico – che consiste in:
  • Sutura del difetto.
  • Chiusura con una toppa (un lembo di pericardio del bambino stesso).
  • Dilatazione dei restringimenti.
  • In alcuni casi, impianto di valvole artificiali.

Quando la diagnosi viene posta in ritardo, il bambino può diventare inoperabile a causa dell’aumento delle pressioni del sangue nella parte destra del cuore e nei polmoni. In alcuni casi possiamo trovarci di fronte a cardiopatie congenite anche negli adulti, che possono essere pazienti diagnosticati tardi, che non hanno avuto problemi seri o li hanno trascurati.

Prevenzione

La prevenzione è sempre legata al medico ostetrico-ginecologo e al cardiologo pediatrico che esegue l’ecocardiogramma fetale (ecocardiografia intrauterina, prima della nascita del bambino). Riguarda inoltre la sensibilizzazione della donna in gravidanza a seguire un determinato regime prima e durante la gravidanza, oltre all’esecuzione di una serie di analisi ed esami durante tutto il periodo della gravidanza.

ATTENZIONE! Il testo di questa pagina è stato abbreviato e semplificato per renderlo più comprensibile al paziente medio. Ha lo scopo di informare il pubblico e non deve in alcun modo sostituire le consulenze mediche specialistiche.