Malattie renali croniche

Le malattie renali croniche (MRC) sono danni o riduzioni della funzione renale che durano più di tre mesi. I reni filtrano il sangue, eliminano le scorie e l’acqua in eccesso, regolano la pressione sanguigna e contribuiscono alla produzione dei globuli rossi. Quando si danneggiano lentamente, spesso non ci sono sintomi per molto tempo: per questo i controlli regolari sono così importanti.

Cause principali

• Diabete – la causa più frequente delle malattie renali croniche.
• Pressione alta – danneggia gradualmente i piccoli vasi sanguigni dei reni.
• Malattie infiammatorie dei reni (glomerulonefrite).
• Malattia del rene policistico e altre malattie ereditarie.
• Ostruzioni prolungate delle vie urinarie (calcoli renali, ingrossamento della prostata) e infezioni ripetute.
• Uso prolungato di alcuni farmaci, come gli antidolorifici (antinfiammatori), senza il parere del medico.

Sintomi

Nelle fasi iniziali la maggior parte delle persone non avverte nulla. Quando la funzione renale si riduce ulteriormente, possono comparire:

• stanchezza e debolezza
• gonfiore di gambe, caviglie o intorno agli occhi
• cambiamenti nella minzione: urina schiumosa, minzione più frequente di notte
• prurito della pelle
• perdita di appetito, nausea
• affanno
• pressione alta difficile da controllare

Come si diagnosticano

Le malattie renali croniche si individuano principalmente con semplici esami del sangue e delle urine, che può eseguire nel nostro laboratorio:

• Creatinina nel sangue – da essa si calcola l’eGFR, che indica quanto bene filtrano i reni.
• Urea ed elettroliti (sodio, potassio).
• Microalbuminuria – segno precoce di danno renale, soprattutto nelle persone con diabete.
• Esame completo delle urine – per proteine, sangue o segni di infezione.
• Emocromo completo – per verificare la presenza di anemia.
• Ecografia renale – mostra le dimensioni e la struttura dei reni; viene eseguita nel reparto di diagnostica per immagini della clinica.

Stadi della malattia

In base all’eGFR, la malattia si divide in cinque stadi: dallo stadio 1, in cui la funzione è ancora normale ma ci sono segni di danno (ad es. proteine nelle urine), fino allo stadio 5, quando i reni funzionano molto poco e possono essere necessari la dialisi o il trapianto. Quanto prima viene individuata la malattia, tanto più se ne può rallentare la progressione.

Trattamento e prevenzione

L’obiettivo è rallentare il danno renale e prevenire le complicanze:

• tenere sotto controllo la glicemia, con l’aiuto dell’endocrinologo;
• tenere sotto controllo la pressione sanguigna – l’Holter pressorio aiuta a valutarla nell’arco di 24 ore;
• meno sale nell’alimentazione e un peso sano;
• evitare gli antidolorifici senza il parere del medico;
• smettere di fumare;
• esami regolari se ha diabete, pressione alta o una storia familiare di malattie renali.

Il medico stabilisce il trattamento in base allo stadio e alla causa della malattia e lo segue con esami regolari.

Quando consultare il medico?

Prenoti una consulenza se ha diabete o pressione alta e non ha controllato i reni nell’ultimo anno, oppure se nota gonfiore, cambiamenti nella minzione o una stanchezza inspiegabile. Presso Dr. Medical Clinic & Lab offriamo gli esami della funzione renale, l’ecografia e la consulenza con il medico nefrologo.

Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce la consulenza con il medico.